Приложение 1

ЗАЯВКА
на участие в городском фестивале творчества детей и молодежи с ограниченными возможностями здоровья «Журавушка»

Учреждение
ФИО руководителя учреждения (полностью)	Номинация/Произведение (название, автор)	Время выступле-ния	ФИ участников (полностью)	Возраст уч-ков	Художественный руководитель/законный представитель
(ФИО полностью) /конт.тел.	Необходимые технические средства	

Родители (законные представители) участника фестиваля ознакомлены с Положением о городском фестивале творчества для детей и молодежи с ограниченными возможностями здоровья «Журавушка» и согласны на сбор, хранение, использование, распространение и публикацию персональных данных (ФИ, уч.заведение, класс) участников Фестиваля (не касающихся медицинских аспектов), в том числе в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

ФИО законного представителя ___________________________________ 

Подпись _____________________________________________________

«____»_____________2018г.