ЗАЯВКА
на участие в городской Спартакиаде молодежи-2017

Вид соревнований________________________________________________

Организация_____________________________________________________

Ответственное лицо ___________________________
Контактный телефон __________________________

№
п/п	ФИО	Дата рождения	Виза и печать врача	

				

Указанные в настоящей заявке______спортсменов по состоянию здоровья допущены к участию в соревнованиях.

Врач ___________________(__________________)
М.п.

Руководитель организации ___________________(_________________)
М.п.